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供医学专科东说念主士阅读参考

指南中的用药保举

据拜谒走漏，我国急性冠状动脉玄虚征（acute coronary syndrome，ACS）患者中糖尿病统一比例高达45.0%[1]，慢性慎重性患者中糖尿病统一比例为26.8%[2]。

连年来，新式物胰高糖素样肽-1受体欢快剂（GLP-1 RA，如利拉鲁肽、司好意思格鲁肽和度拉糖肽）和钠-葡萄糖共转运卵白2禁锢剂（SGLT2i，如恩格列净、达格列净和卡格列净）被阐发对2型糖尿病患者有明确的心血管获益。但在临床实验利用中，存在很多使用不及与不范例等问题[3]。

《冠心病统一2型糖尿病患者的血糖解决群众共鸣》为冠心病统一2型糖尿病患者的血糖解决和疾病玄虚解决提供范例化调换，特地发挥了多样降糖药的获益进度，以及不同类型冠心病患者的血糖解决进程。

2个血糖解决指标需记得！

1.关于统一2型糖尿病的慢性冠状动脉玄虚征（CCS）患者，合理的糖化血红卵白（HbA1c）截至指标为＜7%，可把柄患者的病程进展和病情变化实时转念。

2. 关于统一2型糖尿病的ACS或（PCI）围术期患者，血糖解决指标需个体化，在镌汰血糖的同期应幸免低血糖。

哪些降糖药存在心血管获益？

表1：不同降糖药的心血管获益进度 [3]

冠心病血糖解决旅途一览！

▎ACS血糖解决

ACS患者急性期血糖解决的基本原则是截至高血糖，同期幸免低血糖。入院技巧检测HbA1c并密切监测血糖，以便分辩糖尿病和应激性高血糖。具体解决进程如下：

图1： ACS患者血糖解决进程

▎CCS血糖解决

提出CCS统一2型糖尿病患者，岂论其HbA1c是否达标，若无禁忌证，应驱动具有明确心血管获益的GLP-1 RA和（或）SGLT2i诊疗。 具体解决 进程如下：

图2： CCS患者血糖解决进程

参考文件：

[1]曾雨虹，刘静， 刘军，等 . 超高危 ASCVD 患者的界定表率对入院 ACS 患者降脂诊疗需求的影响 [J]. 中华心血管病杂志 , 2020, 48(12): 1039-1046.

[2]孙艺红，余金明，胡大一 . 中国慎重性冠心病患者心率截至与 β 受 体拦阻剂使用景况分析 [J]. 中华心血管病杂志 , 2016, 44(1): 19- 26.

[3] 中国医疗保健国外 交 流促进会心血管病学分会 . 冠心病统一2 型糖尿病患者的血糖解决群众共鸣 [J]. 中国轮回杂志, 202 4, 39 (04): 342-352.

指南问答：

1.SGLT2i与GLP-1 RA不错连用吗？

2.PCI围术期患者的血糖解决有盘算奈何定？